ผตข. สมัครสอบเพิ่มเติมสินค้า

> > >

ใบสมัคร

วันที่

ใบสมัครเลขที่

คำร้องขอฯ (แบบ มส.3/1) เลขที่

บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่

คำนำหน้าชื่อ

ชื่อ

นามสกุล

อายุ

ปี

สัญชาติ

เชื้อชาติ

ผู้ขอรับอนุญาตเป็นผู้ตรวจสอบมาตรฐานสินค้า ประเภท

ที่อยู่

เลขที่

ตรอก/ซอย

หมู่ที่

ถนน

ตำบล/แขวง

อำเภอ/เขต

จังหวัด

รหัสไปรษณีย์

โทรศัพท์

ประวัติการศึกษา

วุฒิการศึกษาขั้นสูงสุด

ชื่อสถาบันการศึกษา

คณะ

สาขาวิชา

ตั้งอยู่ ณ อำเภอ

จังหวัด

ประวัติการทำงาน

งานที่เคยทำมาแล้ว และเหตุที่ออกจากงาน มีดังนี้ (ให้ระบุสถานที่ ระยะเวลา และประเภทของงานที่ทำ)

ปัจจุบันทำงานอยู่ ณ

วิชาที่สอบเพิ่ม

ลำดับที่	ชื่อวิชา
1	xxxxxxxxxxxxx
2	xxxxxxxxxxxxx

เอกสารแนบ (เชื่อมกับ มส.3/1)

สำเนาทะเบียนบ้าน

รูปถ่ายที่แนบมาด้วย